Freundeskreis Stadtmuseum Bad Tölz e. V.
1. Vorsitzender
Josef Poschenrieder
Kornblumenweg 4 a
83677 Reichersbeuern
Aufnahmeantrag
Name: ……………………………………………………….…………………………………………………………………
Vorname: …………………………………….…………………………………………………………………………………….
Anschrift:
Strasse: ……………………………….……………………………………………………………………………………………
PLZ: …………………… Wohnort ……………….……………………………………………………………………………
Tel: (privat/geschäftl.) …………………………………………/………………………………………………………………
(mobil) …………………………………………………………………………………………………………….
Email: ………………………………………………….……………….…………………………………….
Geburtsdatum: ……………………………………………………………………………………………………………….
Beruf: …………………………………………………………………………………………………………………………..
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Ich beantrage die Aufnahme zum Freundeskreis Stadtmuseum Bad Tölz e. V.
Ich trete bei als (bitte Zutreffendes kennzeichnen):
0 aktives Mitglied bis 18 Jahre (beitragsfrei) 0 aktives Mitglied in Ausbildung (10,– €)
0 aktives Mitglied (20,– €) 0 Fördermitglied ohne aktive Mithilfe (50,– €)
0 Verein ohne Erwerbscharakter (30,– €) 0 Juristische Person (80,– €)
(alle Beitragsangaben pro Jahr)
Die Vereinssatzung und die Erklärung zur Datenschutzgrundverordnung habe ich erhalten. Sie werden von mir in vollem Umfang anerkannt.
X ………………………………………………………… ……………………………………………………………………..
Ort, Datum Unterschrift
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Ermächtigung zur Teilnahme am Lastschrifteinzugsverfahren*
Ich ermächtige den Freundeskreis Stadtmuseum Bad Tölz e. V. widerruflich, den jeweils fälligen Mitgliedsbeitrag abzubuchen zu Lasten meines Girokontos
IBAN: DE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Bankinstitut: ………………………………………………………………………………
X
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Ort, Datum Unterschrift
* Der Betrag kann innerhalb von 8 Wochen (ab Belastungsdatum) zurückgerufen werden.
Dabei gelten die mit Ihrer Bank vereinbarten Bedingungen.